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机构改革:“卫计委”这次被取消了!!

刚刚,国务院机构改革方案今日提请十三届全国人大一次会议审议。


根据该方案,将国家卫生和计划生育委员会、国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室、全国老龄工作委员会办公室的职责,工业和信息化部的牵头《烟草控制框架公约》履约工作职责,国家安全生产监督管理总局的职业安全健康监督管理职责整合,组建国家卫生健康委员会,作为国务院组成部门。


保留全国老龄工作委员会,日常工作由国家卫生健康委员会承担。民政部代管的中国老龄协会改由国家卫生健康委员会代管。国家中医药管理局由国家卫生健康委员会管理。


不再保留国家卫生和计划生育委员会。不再设立国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室。


组建国家医疗保障局。将人力资源和社会保障部的城镇职工和城镇居民基本医疗保险、生育保险职责, 国家卫生和计划生育委员会的新型农村合作医疗职责,国家发展和改革委员会的药品和医疗服务价格管理职责,民政部的医疗救助职责整合,组建国家医疗保障局,作为国务院直属机构。


在国务院其他机构调整中,组建国家市场监督管理总局不再保留国家工商行政管理总局、国家质量监督检验检疫总局、国家食品药品监督管理总局。


考虑到药品监管的特殊性,单独组建国家药品监督管理局,由国家市场监督管理总局管理。市场监管实行分级管理,药品监管机构只设到省一级,药品经营销售等行为的监管,由市县市场监管部门统一承担。


医疗:「卫健委」取代「卫计委」



组建国家卫生健康委员会。不再保留国家卫生和计划生育委员会。不再设立国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室。


新组成的国家卫生健康委员会除了承担原卫计委和医改办的工作外,还包括一些其他部门的职责,详细见下图:


医疗机构改革重点包括:


  1. 新组建的机构,以「卫生健康」为新主题,代表全国卫生工作的重点可能出现转移,从关注计划生育、疾病,到以促进大健康发展为主;

  2. 新机构将「计划生育」从原有机构名称中移除,工作职责中保留全国老龄工作,并代管中国老龄协会,上述两项改革,都反映国家在人口增长和人口结构上的关注增加;

  3. 《烟草控制框架公约》的履行,从工信部转移到新组建的「卫健委」,是控烟工作落实的重大利好。

  4. 职业安全监督管理职责重新回归卫生行政部门,代表职业卫生和职业安全,将纳入劳动者健康管理范畴。


医药:食药监合并到市场监督管理总局


组建国家市场监督管理总局。不再保留国家工商行政管理总局、国家质量监督检验检疫总局、国家食品药品监督管理总局。


在此之前,工商行政管理、质量监督检验检疫、食品药品监督分属不同部门,但工作职责有所重叠。在部分地区,工商、质监、食药监「三局合一」的改革已经陆续开展。


此次在国务院组成部门层面的调整后,药品生产、流通过程可能得到更全面的监管,违规违法行为也会得以更加快速的处理。


但医生关注的不仅仅是这些。食药监还承担药品引进和审批的工作。临床医生也常常对漫长的新药审批流程束手无策,有时甚至需要建议患者出境就医。


在部门合并后,药品审批方面是否会有更大的投入,临床医生拭目以待。


医保:单独设置


组建国家医疗保障局。


在此之前,医疗保险由人力资源和社会保障部下设医疗保险司管理。


近年来国家强调「三医联动」,现在很多医改措施也是以医保投入为抓手,以医保投入带动机制建设,因此,医保局在此次调整中独立是一个看点。


医保又是临床医生最关注的问题之一,分级诊疗、医疗质量和费用控制、药物和治疗方案选择,贯穿每个临床医生的每一天。


在组建国家医疗保障局后,医保政策和执行中的调整强化,也会对临床一线的医生提出新的学习要求,占用医生已经略显紧张的日程表。


但医生和患者内心其实更期望的,可能是「我们不要再因为医保控费而拒收了」。


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